Rund eine halbe Million Deutsche leiden unter einer schweren Essstörung, darunter viele Jugendliche. Eltern dürfen ihre Kinder oft während der Therapie nicht sehen. Ein neuer Ansatz setzt dagegen auf die Einbindung der Familie.
Wann genau sich die Krankheit ins Leben von Susanne Hartmann (alle Namen der Familie geändert) einschlich, lässt sich auch im Rückblick schwer nachvollziehen. Mit 13 Jahren steckt sie mitten in der Pubertät, schlechte Laune und Verhaltensänderungen gehören dazu wie Wachstumsschübe und Augenrollen. In diese Zeit fällt die Diagnose, deren Dimensionen die Familie erst nach und nach versteht. „Es ging ganz schnell bergab“, erinnert sich Mutter Stefanie.
Magersucht heißt, nicht mehr essen zu wollen – bis zur totalen Erschöpfung des Körpers. Der Aufenthalt in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Erlangen, einer der wenigen spezialisierten Einrichtungen in Deutschland, bringt zunächst Erleichterung. „Rückblickend betrachtet war die Klinik für Susanne lebensrettend“, sagt Stefanie Hartmann. Doch je länger der Aufenthalt dauert, desto mehr wird er zur Zerreißprobe für alle. Über Wochen hinweg ist der Kontakt zu ihrer 13-jährigen Tochter abgeschnitten. Es ist ein Auf und Ab. Hoffnungen folgen auf Rückschläge, Entlassungen enden in erneuten Klinikaufenthalten. Sechs Monate geht das so.
Als sich Susannes Zustand in der Klinik erneut rapide verschlechtert, stößt Vater Stefan bei der Recherche im Internet auf eine Therapieform, die in den USA, England, Kanada und Australien schon seit mehr als zwei Jahrzehnten bewährte Praxis ist: die sogenannte ambulante, familienbasierte Therapie für Kinder und Jugendliche mit Essstörungen, kurz: FBT.
Es ist eine in Deutschland noch recht unbekannte Therapieform. „Dieses Konzept bindet die Eltern intensiv in die Gewichtszunahme ihrer Kinder ein“, erklärt Prof. Dr. Gerd Schulte-Körne, Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Münchner LMU Klinikum (siehe auch Interview) . „Die Grundannahme dabei ist: Die Eltern konnten ihr Kind vor der Erkrankung ernähren – und können es auch während der Magersucht. In der ersten Behandlungsphase übernehmen sie eine Co-Therapeuten-Rolle, werden angeleitet, die Portionen zu bestimmen und das Kind während der Mahlzeiten zu begleiten.“ Ein Paradigmenwechsel: FBT sieht die Familie nicht als Teil des Problems, sondern als wichtigen Teil der Lösung.
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